Schade - Wij nemen contact met u op

Vul het onderstaande formulier in. Wij nemen naar aanleiding hiervan binnen 2 werkdagen contact met u op. 


Polisnummer  
Schadedatum  
     
Soort schade  
     
Verkeer / aan eigen voertuig  
Verkeer / aan derden  
Andere schade aan derden  
Tijdens reis / vakantie  
Woning/inboedel of Gebouw/inventaris  
Overig schade  
     
Toelichting (schadetoedracht)  
     
Er is ook sprake van letselschade  
Een schatting van het schadebedrag  

De schade is reeds gemeld bij de
verzekeraar

 
U heeft een schadeaangifteformulier
 
     
Uw gegevens    
Naam en voorletters  
Geslacht  
Postcode en huisnr.

   

 
Telefoonnummer waarop wij u
overdag kunnen bereiken
 
E-mailadres  
     
Ruimte voor extra informatie  
     
   

 

 

  Schade-aangifte-formulier Motorrijtuigen (Europees)  (232 KB)

  Schade-aangifte-formulier Algemeen  (204 KB)

 



ZZP Verzekeringen Aquamarijnstr. 24 Hengelo
© 2009 Z.Z.P. Verzekeringen - sitemap - disclaimer